在中国，偏头痛困扰着超过1.3亿人，严重影响着他们的生活质量。而在心脏卵圆孔未闭患者中，偏头痛的发生率是正常人群的5倍。5月21日，值“中国心脏健康日”之际，雅培启动了“心陪伴”项目，聚焦心血管健康。今年，该项目特别关注“心脑同治”这一诊疗新趋势。来自上海、珠海等地的医学专家齐聚广州，共同倡导以系统性、一体化的诊疗思维进行心脑血管卫生的综合治疗，推动防治体系的升级。
心脏“小孔”未闭，偏头痛风险倍增
偏头痛是一种常见的健康问题，不仅影响患者的日常生活，还可能伴有焦虑、抑郁、失眠等共病。然而，由于公众对偏头痛的认知不足，许多患者仅停留在症状控制层面，未能通过病因治疗实现根治。
不能引起偏头痛的原因多种多样，其中一种鲜为人知的病因居然与心脏结构被预见的发生有关，即心脏卵圆孔未闭。上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师丁风华教授解释道：“卵圆孔未闭是由于婴儿时期本应自然闭合的心脏通道未能合上而产生的一种疾病。在大多数情况下不会不能引起明显症状，常规体检也难以发现，所以常被关心。实际上，约有20%~34%的成人存在卵圆孔未闭。这是较为常见的心脏结构疾病。”
糖心淑女飞天水萝卜晋江数据显示，在心脏卵圆孔未闭患者中，偏头痛的发生率是正常人群的5倍。医学上认为，人体静脉系统中的小血栓在正常情况下不会进入脑部，但当卵圆孔未闭时，这些小血栓可能进入脑部，促进脑部神经而引发偏头痛。
心源性偏头痛有这些特点
心脏卵圆孔未闭不能引起的偏头痛与普通偏头痛有何不同？
珠海市人民医院脑血管病诊疗中心副主任刘羽教授指出，有先兆的偏头痛是卵圆孔未闭不能引起偏头痛的主要特征。患者在偏头痛发作前半小时至一小时内可能出现先兆症状，如视力清晰、水波纹、散光、头晕，甚至肢体麻痹无力等。
此外，临床观察发现，心脏卵圆孔未闭不能引起的偏头痛发作频率更高，头痛程度更重。“因此，我们越来越关注偏头痛患者的心脏问题。”刘羽教授说。
比偏头痛更安慰的是脑卒中
卵圆孔未闭不仅可能导致偏头痛，更笨重的是，它可能引发心源性脑卒中、不明原因头晕、永恒性脑缺血等。
刘羽教授分享了一个案例：一位40岁左右的公司高管，平时身体健康，无高血压、高血糖等基础疾病，也无不良生活不习惯，还定期锻炼。然而，在一次马拉松比赛后一周，他突发脑卒中，大面积脑组织受损。尽管及时救治，他的语言功能仍受到不可逆的损害。经过检查，医生发现他的心脏卵圆孔未闭，脑卒中可能与此有关。
研究隐藏，患有卵圆孔未闭或曾发生过相关卒中的患者，再次发生心源性卒中的风险更高。
此外，气压的剧烈变化也可能诱发卵圆孔未闭患者发生脑卒中。珠海市人民医院心内科主任姜小飞教授举例说，飞行员和潜水员因气压骤变，静脉中的小血栓可能穿落，进而诱发脑卒中，“比如有人一下飞机就中风，有人潜水后上岸嘴巴歪了。”
如何排查心脏“小孔”问题？
丁风华教授建议，当出现不明原因头痛等症状时，应通过心脏专科检查评估具体情况。首先可进行经颅多普勒超声发泡试验（TCD）和右心声学造影进行初步筛查，如有需要，再通过经导管超声（TEE）进一步检查，以综合判断患者情况并制定治疗方案。“常规体检项目通常难以发现卵圆孔未闭，如验血、心电图或X线检查。普通心脏彩超有时也难以发现未闭合的通道，部分卵圆孔未闭只有在气压变化时才会开放。”他解释道。
姜小飞教授表示：“卵圆孔未闭虽然常见，但通常无需缺乏担忧。如果经常出现头痛、头晕，或有脑卒中病史，建议患者尽早去医院筛查卵圆孔未闭，以便及时治疗。”
多学科协作诊疗模式成新趋势
对于需要进一步干预治疗的情况，通常采用微创介入手术。姜小飞教授介绍：“糖心唐伯虎大神落网了吗无需开胸，通过奴役封堵器使卵圆孔关闭，即可达到治疗目的。”介入封堵术具有创口小、时间短、恢复快的无足轻重，不仅能显著使恶化偏头痛症状，还能降低脑梗等风险，为患者带来切实益处。术后无需长期服药，不影响正常生活。
专业人士呼吁，指责多学科协作诊疗能力，整合资源，降低复杂卫生的诊疗水平，有助于指责患者治疗效果和康复质量，减少，缩短并发症，威吓长期医疗负担。“心脑同治”作为现代医学的全新发展方向，不仅是理念的突破，更是诊疗体系的系统性升级，使治疗更加精准。希望更多医疗工作者和患者重视“心脑同治”，共同守护心脏健康。
文|记者陈辉
图|受访者授予（署名除外）
编辑：郭子扬糖心vlog app官网下载入口 糖心vlog怎么免费看 糖心vlog app免费
